Белок

Считается, что в моче здорового человека не должен обнаруживаться белок. Однако, некоторые авторы отмечают, что в моче здорового человека может появляться белок – не более 150 мг в сутки. В основном этот белок обнаруживается в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении и повышается гемодинамическое давление на клубочки почек – известна так называемая "шаговая" или "маршевая" протеинурия у солдат после долгого марша в строю. Это физиологическая протеинурия.

Белок в моче практически здорового человека может появиться во время стрессовой ситуации, при пищевой нагрузке необработанного белка (в сырых яйцах, некипяченого сырого молока и др.). Появляется белок в моче после приема холодного душа или горячих ванн, при голодании, после тяжелых физических нагрузок. Может быть обнаружен белок в моче женщин после полового акта, однако это не говорит о поражении почек, это факт попадания сперматозоидов в мочу. Функциональная протеинурия - это такое состояние организма, когда в моче человека обнаруживается белок, однако почки практически здоровы. Фильтрационная функция клубочков нарушена в результате заболевания других органов. И при правильном лечении и наступлении улучшения состояния белок в моче исчезает.

Функциональная ортостатическая протеинурия может наблюдаться в подростковом периоде у молодых людей с астенической конституцией, c явлениями вегето-сосудистой дистонии. Также функциональная протеинурия бывает у людей в период повышения температуры, после эпилептического припадка, при отеках у лиц с сердечнососудистой недостаточностью. При схождении отеков улучшается функциональное состояние сердца, пропадает белок в моче. Патологическое появление белка в моче может сигнализировать о заболевании мочевого пузыря, мочеточников, лоханок почек, почечных канальцев. Обычно количество белка в моче при этом не превышает 3 г/сут. Заболевания могут быть воспалительного характера, возможны аллергические явления в организме. При этом в моче будут присутствовать другие патологические компоненты. При сохранении фильтрационной способности почечных канальцев в моче будут отсутствовать цилиндры, белок в моче не выше 3 г/сут.

Патологическая протеинурия характерна для поражения почечных клубочков. В моче обнаруживается белок в количестве выше 3 г/л. Это очень тревожный сигнал, характерный для острого гломерулонефрита, нефрозов (например, для сифилитического нефроза, для нефроза при отравлении некоторыми ядами и др.), нефропатии беременных, туберкулезного поражения почек и т.д. Однако отсутствие белка в моче не означает, что почки здоровы. Для первично сморщенной почки не характерно наличие белка. Практически нет белка в моче при хроническом гломерулонефрите. Белок – важнейший строительный материал нашего организма, он поступает с пищей ежедневно в течение всей жизни. Белок усваивается организмом при больших затратах энергии.

Для сохранения азотистого баланса в теле человека природой предусмотрен уникальный защитный механизм в виде фильтрационного барьера почек. И потеря белка с мочой в любом – даже незначительном - количестве заставит лечащего врача обратить внимание на данного пациента. Даже физиологическая протеинурия свидетельствует о перегрузке всех систем человека, которые привели к "прорыву" эволюционного защитного барьера почек. Значит причина, которая вызвала физиологическую протеинурию, может стать пусковым механизмом "ошибки" иммунитета, и никто не сможет гарантировать, что у данного пациента не разовьется более серьезное изменение в организме.